不典型川崎病的症状表现多样,可能缺乏典型川崎病的部分特征,容易造成漏诊或误诊。这类患者通常不完全符合典型川崎病的诊断标准,但仍有发热等核心症状伴随其他非特异性表现。
不典型川崎病常见症状包括持续发热超过5天,但可能缺乏典型川崎病要求的至少四项主要临床表现。部分患者仅出现两到三项典型症状,如结膜充血、口腔黏膜改变或四肢末端变化。有些病例表现为单一症状突出,如颈部淋巴结显著肿大或持续高热。实验室检查常见白细胞升高、血小板增多、C反应蛋白和血沉明显增高。部分婴幼儿可能仅表现为长时间发热伴易激惹,皮疹可能不典型或短暂出现。心血管系统受累仍可能发生,包括冠状动脉扩张或心包积液,因此需高度警惕。
诊断不典型川崎病需结合临床表现与辅助检查综合判断。对于持续发热但不符合典型诊断标准的患者,应考虑不典型可能。超声心动图检查至关重要,可早期发现心血管并发症。及时静脉注射免疫球蛋白治疗仍为首选方案。临床实践中需注意与猩红热、麻疹、药物反应等发热伴皮疹疾病鉴别。延误治疗可能导致冠状动脉病变风险增加,因此对可疑病例应保持高度警觉并密切随访。
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