黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内压脑积水怎么办

2025.09.25 16:46

颅内压脑积水需及时就医治疗,避免病情恶化危及生命。治疗方法包括药物控制、手术引流及病因治疗,具体方案需根据病情严重程度和病因制定。早期干预可显著改善预后,延迟治疗可能导致不可逆的神经损伤。

颅内压脑积水通常由脑脊液循环障碍、吸收减少或分泌过多引起,常见病因包括脑出血、感染、肿瘤或先天性畸形。药物治疗适用于轻度病例,通过利尿剂或减少脑脊液分泌的药物缓解症状。中重度病例需手术干预,如脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术,以重建脑脊液循环通路。术后需密切监测分流管功能,防止堵塞或感染。部分病例需针对原发病治疗,如切除肿瘤或控制感染,从根本上解决脑积水问题。

治疗过程中需警惕并发症,如分流管失效、颅内感染或过度引流导致的低颅压。术后定期复查影像学检查,评估脑室大小和分流效果。患者及家属需观察症状变化,如头痛加重、呕吐或意识障碍,及时就医调整治疗方案。日常避免剧烈运动或头部撞击,防止分流管移位。长期脑积水患者可能遗留认知或运动障碍,需结合康复训练改善功能。严格遵循医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。