子宫内膜增殖症是什么

2025.05.27 08:32

子宫内膜增殖症是一种常见的妇科疾病，主要表现为子宫内膜过度增生，可能导致月经异常、不孕甚至癌变风险。该病症与内分泌失调密切相关，尤其是雌激素水平过高而缺乏孕激素拮抗时，易引发子宫内膜持续增厚。根据病理特征可分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，其中不典型增生属于癌前病变，需高度重视。

子宫内膜增殖症的发病机制主要与无排卵性月经周期相关。当卵巢功能异常导致排卵障碍时，雌激素持续刺激子宫内膜却无孕激素转化，使得内膜组织异常增厚。肥胖、多囊卵巢综合征、长期使用雌激素类药物等因素均可诱发此病。典型症状包括月经周期紊乱、经期延长、经量增多或绝经后出血。诊断需结合超声检查显示内膜增厚，最终确诊需依赖诊断性刮宫获取的病理结果。对于育龄期女性，该病可能影响受精卵着床，导致继发性不孕；若未及时干预，不典型增生患者有10-30%概率进展为子宫内膜癌。

治疗子宫内膜增殖症需根据年龄、生育需求及病理类型制定方案。单纯性增生可采用孕激素周期治疗，促使内膜定期脱落；复杂性增生需延长孕激素疗程并密切随访。不典型增生患者若已完成生育，建议考虑子宫切除术。所有患者均应定期复查内膜活检，监测病情变化。日常生活中需保持健康体重，避免滥用雌激素保健品，控制慢性代谢性疾病。出现异常子宫出血时应尽早就医，绝经后女性突然出血更需警惕。通过规范治疗和长期管理，多数患者预后良好，但忽视随访可能增加恶变风险。

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