黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑缺氧缺血性脑病如何去治疗

2025.08.11 14:18

脑缺氧缺血性脑病的治疗包括及时恢复供氧与血液循环、控制脑水肿降低颅内压、使用神经保护药物促进修复、维持内环境稳定防止并发症、康复训练改善功能恢复。具体分析如下:

1.及时恢复供氧与血液循环:通过机械通气或高流量吸氧纠正低氧状态,必要时采用血管活性药物改善脑血流灌注。对于心脏骤停等病因需立即心肺复苏,确保重要器官供血。

2.控制脑水肿降低颅内压:应用甘露醇或高渗盐水减轻脑细胞水肿,严重时可考虑亚低温治疗减少代谢需求。监测颅内压变化,避免过度脱水导致电解质紊乱。

3.使用神经保护药物促进修复:依达拉奉等抗氧化剂可减少自由基损伤,神经营养因子支持细胞存活。早期干预有助于减缓继发性损伤,但需结合个体情况调整剂量。

4.维持内环境稳定防止并发症:纠正酸碱失衡及电解质异常,预防感染和应激性溃疡。营养支持与血糖管理对恢复至关重要,需密切监测生命体征。

5.康复训练改善功能恢复:病情稳定后尽早开展肢体运动、语言及认知训练,结合针灸或电刺激促进神经重塑。长期坚持康复可提高生活质量。

治疗过程中需根据病情动态调整方案,避免过度依赖单一手段。定期评估神经功能进展,家属配合对康复有积极意义。严格预防肺部感染和深静脉血栓等继发问题。