宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是大脑缺氧缺血

2025.05.23 08:55

大脑缺氧缺血是指脑组织因供氧不足或血液供应减少而导致的病理状态。这种情况可能由多种原因引起,如心脏骤停、脑血管阻塞、严重贫血或呼吸衰竭等。缺氧缺血会导致脑细胞能量代谢障碍,进而引发细胞损伤甚至死亡,严重时可能造成不可逆的神经功能损害。

大脑缺氧缺血的机制涉及复杂的生理过程。脑组织对氧气和葡萄糖的需求极高,且几乎没有能量储备,因此对血流中断极为敏感。当供氧或供血不足时,线粒体无法正常产生ATP,钠钾泵功能失调,细胞内钙离子超载,最终触发细胞凋亡或坏死。急性缺氧缺血可能引发脑水肿、兴奋性氨基酸释放增加等连锁反应。慢性缺氧缺血则可能导致认知功能下降、记忆力减退等神经退行性改变。新生儿缺氧缺血性脑病是围产期常见并发症,可能遗留长期神经系统后遗症。

预防和处理大脑缺氧缺血需多管齐下。保持心血管健康、控制高血压和糖尿病等基础疾病能降低发病风险。出现疑似症状如突发意识障碍、肢体无力或言语含糊时应立即就医,争取在黄金抢救时间内恢复血流。医疗干预包括溶栓治疗、机械取栓、高压氧治疗等手段。康复期需配合神经营养药物和功能训练,定期评估神经功能恢复情况。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯,适度运动有助于改善脑循环。孕妇应重视产前检查,预防胎儿宫内窘迫。