王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

孕妇血小板低能顺产吗

2025.05.30 17:30

孕妇血小板低能否顺产需要根据具体情况评估。一般来说,轻度血小板减少且无其他并发症时,顺产是可行的;但若血小板计数过低或存在凝血功能障碍,则需谨慎考虑剖宫产以降低出血风险。

血小板减少可能由妊娠期血小板减少症、免疫性血小板减少症或其他血液疾病引起。血小板主要参与凝血过程,分娩过程中可能出现出血,因此血小板水平直接影响分娩方式的选择。通常,血小板计数低于50×10⁹/L时出血风险显著增加,医生会建议剖宫产;若血小板在50-100×10⁹/L之间且稳定,可尝试顺产,但需密切监测。部分情况下,医生会提前输注血小板或使用糖皮质激素提升血小板水平,以创造顺产条件。

注意事项包括定期监测血小板计数,尤其在孕晚期需增加检查频率。出现牙龈出血、皮肤瘀斑等异常症状时应及时就医。分娩前需与血液科及产科医生充分沟通,评估风险并制定个性化方案。避免服用影响血小板的药物,如阿司匹林。顺产过程中需配备紧急输血和剖宫产预案,确保母婴安全。产后仍需监测血小板水平,警惕迟发性出血。