周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

乳糖不耐受腹泻怎么办

2025.09.08 17:11

乳糖不耐受腹泻可通过避免含乳糖食物、选择低乳糖或无乳糖替代品、补充乳糖酶、逐步适应少量乳糖、及时补充水分和电解质缓解。具体分析如下:

1.避免含乳糖食物:乳糖不耐受腹泻需严格限制牛奶、冰淇淋等含乳糖食品摄入。乳糖无法被分解会刺激肠道,加重腹泻症状。日常可选择明确标注无乳糖的食品,阅读成分表避免隐藏乳糖。

2.选择低乳糖或无乳糖替代品:酸奶、奶酪等发酵乳制品乳糖含量较低,部分人群可耐受。植物奶如豆浆、杏仁奶不含乳糖,适合替代牛奶。特殊配方奶粉经水解处理去除乳糖,适合婴幼儿或重度不耐受者。

3.补充乳糖酶:口服乳糖酶制剂能帮助分解肠道内乳糖,减轻腹泻。需在摄入乳糖前服用,剂量根据食物中乳糖含量调整。长期使用需评估效果,避免依赖。

4.逐步适应少量乳糖:部分轻度不耐受者可尝试少量增加乳糖摄入,如每日饮用50mL牛奶,观察耐受情况。肠道可能逐渐适应,但需避免突然大量摄入引发严重腹泻。

5.及时补充水分和电解质:腹泻会导致脱水和钠钾流失,需增加淡盐水、口服补液盐摄入。严重脱水需就医,避免单纯大量饮水稀释电解质。

出现持续腹泻或血便需就医排除其他疾病。婴幼儿、孕妇等特殊人群调整饮食前应咨询专业人员。长期无乳糖饮食需注意钙和维生素D补充,预防骨质疏松。