黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞昏迷不醒怎么办

2025.09.11 19:34

脑梗塞昏迷不醒需立即就医确保呼吸道通畅、维持生命体征稳定、进行影像学检查明确病情、根据情况采取溶栓或取栓治疗、加强护理预防并发症。具体分析如下:

1.立即就医确保呼吸道通畅:昏迷患者可能出现舌后坠或分泌物阻塞,需侧卧头部偏向一侧,必要时使用器械辅助通气,避免缺氧加重脑损伤。

2.维持生命体征稳定:监测血压、心率、血氧等指标,通过输液或药物调节血压至合理范围,避免过高或过低影响脑灌注,同时纠正电解质紊乱。

3.进行影像学检查明确病情:通过CT或MRI快速判断梗塞部位、范围及是否出血,排除其他病因,为后续治疗提供依据。

4.根据情况采取溶栓或取栓治疗:发病4.5小时内符合条件者可静脉溶栓,大血管闭塞需评估后行机械取栓,恢复血流是关键。

5.加强护理预防并发症:定期翻身避免压疮,保持口腔清洁防止吸入性肺炎,被动活动肢体预防深静脉血栓,营养支持促进恢复。

昏迷患者家属需配合医生决策,避免自行用药或延误治疗时机,记录症状变化及时反馈,康复阶段需耐心等待神经功能逐步修复,同时关注心理支持。