脑梗塞引起昏迷不醒怎么办

2025.08.11 14:17

脑梗塞引起昏迷不醒需立即就医评估病情、保持呼吸道通畅防止窒息、监测生命体征维持稳定、根据病情选择溶栓或取栓治疗、加强护理预防并发症。具体分析如下：

1.立即就医评估病情：昏迷是脑梗塞的严重表现，需迅速送往医院进行头部影像学检查明确梗塞范围和部位，同时评估意识障碍程度，为后续治疗提供依据。延误就诊可能导致脑组织不可逆损伤，影响预后。

2.保持呼吸道通畅防止窒息：昏迷患者易因舌后坠或分泌物阻塞气道，需侧卧位避免误吸，必要时使用口咽通气道或气管插管。缺氧会加重脑损伤，确保氧合是抢救的关键环节。

3.监测生命体征维持稳定：密切观察血压、心率、血氧等指标，避免血压过高或过低加重脑缺血。高热需物理降温，血糖异常需及时纠正，维持内环境稳定有助于脑功能恢复。

4.根据病情选择溶栓或取栓治疗：发病4.5小时内可考虑静脉溶栓，大血管闭塞者6小时内可行机械取栓。严格掌握适应症和禁忌症，尽早开通血管是改善预后的重要手段。

5.加强护理预防并发症：定时翻身避免压疮，留置导尿管防止尿潴留，被动活动肢体预防深静脉血栓。营养支持通过鼻饲或静脉补充，减少感染和营养不良风险。

昏迷患者家属需配合医生决策，避免擅自调整治疗方案。康复训练应在意识恢复后尽早开始，但需遵循循序渐进原则。长期卧床者需定期评估吞咽功能，减少吸入性肺炎发生。定期随访监测神经功能恢复情况，及时调整治疗计划。

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