蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么判断得了出血热

2025.09.25 16:46

判断是否感染出血热需要结合临床症状、流行病学史及实验室检查综合评估。典型表现包括突发高热、头痛、肌肉酸痛,伴随皮肤黏膜出血点或瘀斑,严重者可出现休克、肾功能衰竭。早期识别对预后至关重要,需及时就医明确诊断。

出血热临床表现多样,不同病原体引起的症状有所差异。常见症状可分为三期:发热期出现持续3-7天的高热,伴颜面潮红、结膜充血等中毒症状;低血压休克期可见血压下降、四肢厥冷;少尿期可能出现尿量减少、血尿等肾功能损害。典型病例会出现三红征面红、颈红、胸红和三痛征头痛、腰痛、眼眶痛。实验室检查可见白细胞升高、血小板减少,尿常规显示蛋白尿,特异性抗体检测可确诊病原体类型。

接触鼠类等宿主动物或疫区居住史是重要参考依据。诊断时需注意与流感、败血症等发热性疾病鉴别。出现可疑症状应立即隔离,避免与他人密切接触。治疗强调早发现、早休息、早治疗,以对症支持为主,重症需进行血液透析等综合救治。预防重点在于防鼠灭鼠,野外作业做好防护,疫区人群可考虑疫苗接种。任何疑似病例都应立即前往定点医院诊治,切勿自行用药延误病情。