杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌手术后会复发吗

2025.06.09 15:32

卵巢癌手术后存在复发的可能性。复发风险与肿瘤分期、病理类型、手术彻底性以及后续治疗密切相关。早期发现并规范治疗的患者复发率相对较低,而晚期或特殊病理类型患者复发风险显著增高。术后定期随访和科学管理是降低复发概率的关键措施。

卵巢癌复发受多种因素影响。肿瘤分期是首要因素,I期患者五年生存率可达90%以上,而III-IV期患者即使经过手术和化疗,复发率仍可能超过70%。病理类型同样重要,高级别浆液性癌比交界性肿瘤更易复发。手术彻底性直接影响预后,满意的肿瘤细胞减灭术能显著降低残留病灶导致的复发风险。术后辅助治疗如化疗、靶向治疗或维持治疗的应用,可进一步延缓复发时间。基因检测发现的BRCA突变患者可能从PARP抑制剂中获益,降低复发概率。

术后管理需严格遵循医嘱。定期复查包括肿瘤标志物检测和影像学检查,有助于早期发现复发迹象。出现腹痛、腹胀或异常出血等症状时应及时就医。保持健康的生活方式,避免高脂肪饮食和吸烟等危险因素。心理支持同样重要,过度焦虑可能影响免疫功能,而积极心态有助于提高治疗效果。临床规范随访结合个体化治疗能有效延长无进展生存期,部分患者可实现长期带瘤生存。