杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

卵巢癌手术后会不会复发

2025.06.05 16:08

卵巢癌手术后存在复发的可能性。复发风险与肿瘤分期、病理类型、分化程度、手术彻底性等因素密切相关。早期发现且规范治疗的患者复发率较低,而晚期或高危病例复发概率显著升高。术后复发多发生在2-3年内,但部分病例可能在五年后出现延迟复发。

卵巢癌复发机制涉及残留病灶增殖、肿瘤细胞耐药性及微转移灶激活等因素。手术切除范围不足或存在隐匿转移灶时,残余癌细胞可能通过腹腔播散、淋巴转移等途径导致复发。分子水平上,肿瘤干细胞存活、DNA修复缺陷及微环境改变均可能促进复发。术后辅助化疗可降低复发风险,但铂类耐药患者的复发率仍高达60%-80%。定期监测CA125等肿瘤标志物及影像学检查对早期发现复发至关重要。

术后需严格遵循随访计划,前两年每3个月复查肿瘤标志物及盆腔检查,第三年起可延长间隔。出现不明原因腹痛、腹胀或体重下降应及时就诊。维持健康生活方式,避免吸烟、酗酒等危险因素。BRCA基因突变携带者可考虑靶向药物维持治疗。复发后治疗方案需结合既往治疗史、无进展间期等个体化制定,二次手术价值需谨慎评估。保持积极心态与医患充分沟通有助于提升治疗效果。