杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征是什么病

2025.06.10 17:40

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要影响育龄期女性,以卵巢多囊样改变、高雄激素血症和排卵障碍为特征。该病临床表现多样,包括月经不规律、不孕、多毛、痤疮等,部分患者伴随胰岛素抵抗和肥胖,长期未干预可能增加糖尿病、心血管疾病等风险。

多囊卵巢综合征的病因尚未完全明确,可能与遗传、环境、生活方式等因素相互作用有关。卵巢内多个未成熟卵泡堆积形成多囊状态,同时体内雄激素水平升高干扰正常排卵。胰岛素抵抗是重要发病机制之一,高胰岛素血症会刺激卵巢分泌更多雄激素,形成恶性循环。诊断需结合超声检查、性激素六项及临床表现,需排除其他引起高雄激素或排卵障碍的疾病。治疗需个体化,包括生活方式调整、药物调控月经周期、改善胰岛素抵抗,有生育需求者需促排卵治疗。

多囊卵巢综合征需长期管理,定期监测血糖、血脂等代谢指标。控制体重对改善症状至关重要,建议通过饮食调整和规律运动维持BMI在正常范围。避免高糖高脂饮食,选择低升糖指数食物。药物治疗需严格遵医嘱,尤其二甲双胍等改善胰岛素敏感性的药物不可自行调整剂量。备孕患者应在医生指导下进行促排卵,避免擅自服用促排卵药物导致卵巢过度刺激。心理压力可能加重内分泌紊乱,建议通过心理咨询或减压训练保持情绪稳定。每年进行妇科超声和糖耐量检查,警惕子宫内膜病变和代谢异常。