黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

面神经麻痹有什么症状

2025.08.11 14:18

面神经麻痹的症状包括面部肌肉无力或瘫痪、眼睑闭合不全或流泪、口角歪斜或流涎、味觉减退或丧失、听觉过敏或耳后疼痛。具体分析如下:

1.面部肌肉无力或瘫痪:面神经麻痹最显著的表现是面部肌肉运动障碍,通常为一侧性。患侧额纹消失,无法皱眉,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,微笑或做表情时口角歪向健侧。严重时整个患侧面部肌肉完全失去运动能力,呈现僵硬状态。

2.眼睑闭合不全或流泪:由于眼轮匝肌瘫痪,患者常无法完全闭合眼睑,导致角膜暴露。长期暴露可能引发角膜炎或结膜干燥。部分患者因泪液分泌异常或排出障碍,出现流泪增多现象,尤其在迎风或强光刺激时更明显。

3.口角歪斜或流涎:患侧口周肌肉松弛,导致口角下垂,进食时食物易滞留于颊龈沟。说话时发音不清,尤其是唇音。部分患者因口腔闭合不严,唾液无法有效控制,出现不自觉流涎现象。

4.味觉减退或丧失:面神经支配舌前三分之二的味觉,受损时可能出现患侧味觉迟钝或完全丧失。常见于鼓索神经受累,患者对甜、咸等味道感知能力下降,影响食欲和进食体验。

5.听觉过敏或耳后疼痛:部分患者因镫骨肌神经受累,对声音敏感度异常增高,普通音量可能感到刺耳。少数病例在发病初期出现耳后乳突区疼痛,可能与神经炎症或局部水肿有关。

发病后需避免冷风直吹面部,减少用眼疲劳,保持口腔清洁防止食物残留。饮食宜清淡软烂,避免辛辣刺激。若症状持续加重或合并其他异常,应及时就医评估。