陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

慢性前列腺炎需要做什么检查

2025.06.12 09:25

慢性前列腺炎需要做前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、尿流率检查、细菌培养检查。具体分析如下:

1.前列腺液检查:通过按摩前列腺获取分泌物,观察白细胞数量、卵磷脂小体分布情况,判断是否存在炎症反应。正常前列腺液中白细胞应少于10个每高倍视野,卵磷脂小体均匀分布。若白细胞增多或卵磷脂小体减少,提示可能存在慢性炎症。此项检查需在未排尿后进行,避免尿液污染样本影响结果准确性。

2.尿常规检查:通过分析尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标,排除尿路感染或其他泌尿系统疾病。慢性前列腺炎可能伴随尿液白细胞轻度升高,但需与膀胱炎等疾病鉴别。检查前应清洁尿道口,留取中段尿以提高检测准确性。尿常规结果异常时需结合其他检查进一步明确病因。

3.超声检查:采用经直肠或腹部超声观察前列腺形态、大小及内部回声,判断有无钙化、囊肿或结构异常。慢性炎症可能导致前列腺体积增大或回声不均。超声还能评估残余尿量,排除尿路梗阻。检查前需憋尿以使膀胱充盈,便于清晰成像。

4.尿流率检查:通过测量排尿速度、尿流时间等参数,评估尿道通畅程度及膀胱功能。慢性前列腺炎可能因炎症刺激导致尿流率下降或排尿中断。检查时需自然排尿至专用设备中,避免人为干扰数据。结果异常需结合症状与其他检查综合判断。

5.细菌培养检查:采集前列腺液或尿液进行细菌培养,明确是否存在病原微生物感染。慢性细菌性前列腺炎常由大肠杆菌等致病菌引起。培养阳性时可针对性选择敏感药物治疗。取样前应避免使用抗生素,防止假阴性结果。

检查过程中需保持放松,避免过度紧张影响结果。根据医生建议选择合适项目,避免遗漏关键信息。检查后如有不适及时告知医生,以便调整后续方案。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。