陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治疗慢性前列腺炎需要做哪些检查

2025.06.12 09:24

诊断慢性前列腺炎通常需要进行前列腺液检查、尿常规检查、超声检查、细菌培养及药敏试验、肛门指诊。具体分析如下:

1.前列腺液检查:通过按摩前列腺获取分泌物,观察白细胞数量、卵磷脂小体分布情况,判断是否存在炎症反应。正常前列腺液中白细胞少于10个每高倍视野,卵磷脂小体均匀分布。若白细胞增多或卵磷脂小体减少,提示可能存在慢性前列腺炎。检查前需禁欲3至5天,避免影响结果准确性。

2.尿常规检查:分析尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,排除尿路感染或其他泌尿系统疾病。慢性前列腺炎患者可能出现尿液中白细胞轻度升高,但并非特异性指标。需留取中段尿,避免污染干扰检测结果。

3.超声检查:通过经直肠或腹部超声观察前列腺形态、大小及内部回声,判断是否存在钙化、囊肿或增生。慢性前列腺炎可能表现为前列腺回声不均或局部血流增加。超声无创且操作简便,是辅助诊断的重要手段。

4.细菌培养及药敏试验:采集前列腺液或尿液进行细菌培养,明确病原体类型及对抗生素的敏感性。慢性细菌性前列腺炎可通过培养检出致病菌,如大肠杆菌或葡萄球菌。药敏试验可指导精准用药,避免抗生素滥用。

5.肛门指诊:医生通过手指触诊前列腺,评估其大小、质地、压痛及结节情况。慢性前列腺炎患者可能触及前列腺质地偏硬或轻度压痛。该检查可直接感知前列腺状态,但需由专业医生操作以减少不适感。

检查过程中需保持放松,避免紧张影响结果。根据医生建议选择合适项目,避免过度检查。检查前后注意个人卫生,防止交叉感染。