肺结核分为哪几个阶段

2025.08.27 08:30

肺结核的发展可分为潜伏期、初期、活动期、慢性期和恢复期。具体分析如下：

1.潜伏期：肺结核潜伏期指结核分枝杆菌进入人体后尚未引发明显症状的阶段。此时免疫系统可抑制细菌繁殖，但未完全清除病原体。潜伏期通常无传染性，但存在潜在风险。部分人群可能终身处于潜伏状态，而免疫力下降时可能进展为活动性结核。结核菌素试验或干扰素释放试验可检测潜伏感染。

2.初期：初期表现为初次感染后的局部炎症反应。肺部形成原发病灶，伴随淋巴结肿大。多数患者症状轻微，如低热、乏力，易被忽视。儿童可能出现明显结核中毒症状。影像学可见肺门淋巴结增大或原发综合征。若免疫力较强，病灶可钙化自愈。

3.活动期：活动期结核分枝杆菌大量繁殖，引发显著组织破坏。典型症状包括咳嗽、咯血、盗汗及持续发热。肺部影像显示空洞或浸润性病变，痰涂片可检出抗酸杆菌。此阶段传染性强，需及时抗结核治疗。未规范用药易导致耐药性。

4.慢性期：慢性期由治疗不彻底或细菌耐药导致。病灶反复恶化与纤维化交替，形成肺纤维条索或毁损肺。症状长期迁延，如慢性咳嗽、呼吸困难。痰菌检测可能呈间歇阳性。常合并肺心病或支气管扩张，需多疗程联合用药。

5.恢复期：恢复期指治疗后症状缓解、病灶稳定的阶段。痰菌转阴，影像学显示钙化或纤维瘢痕。仍需完成全程用药以防复发。定期随访监测肝肾功能及病灶变化。营养不良或合并糖尿病者需加强支持治疗。

结核病患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或减量。接触者需筛查潜伏感染，高风险人群可预防性治疗。保持室内通风，佩戴口罩减少传播。出现咳嗽超两周或不明消瘦应及时就医。治疗期间注意营养支持，戒烟限酒以促进康复。

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