小儿结核病分为哪几种类型

2025.09.10 17:09

小儿结核病主要分为原发性结核病和继发性结核病两大类。

原发性结核病是儿童初次感染结核分歧杆菌后发生的疾病，多见于婴幼儿和学龄前儿童。典型表现为原发性肺结核，即原发综合征，包括肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核。部分患儿可能出现结核性胸膜炎或全身播散性结核病，如粟粒性结核和结核性脑膜炎。继发性结核病多见于年长儿或青少年，通常由潜伏感染复燃或再次感染引起，病变多局限于肺部，表现为浸润性肺结核或空洞性肺结核，病情进展较快，传染性较强。

诊断小儿结核病需结合临床表现、影像学检查和实验室检测。结核菌素试验和γ-干扰素释放试验有助于判断感染状态，痰液或胃液结核分歧杆菌培养是确诊依据。治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。预防重点在于接种卡介苗、避免接触传染源及加强营养支持。注意药物不良反应监测，定期评估肝功能。密切接触者需进行筛查，早期发现潜伏感染并干预。

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