王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产以后还可以顺产吗

2025.05.30 17:30

剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为VBAC剖宫产后阴道分娩,在满足一定条件时是可行的,但存在子宫破裂等风险,需由专业医生综合评估后决定。

VBAC的成功率约为60%-80%,关键取决于首次剖腹产的原因是否在本次妊娠中依然存在。若首次因胎位不正、胎盘问题等非重复性因素剖腹产,且本次胎儿大小适中、骨盆条件良好、无其他并发症,顺产可能性较高。反之,若存在骨盆狭窄、既往子宫纵切口或两次妊娠间隔不足18个月等情况,则不建议尝试。医疗机构的急救能力也是重要考量,需确保能迅速应对紧急剖腹产。

注意事项包括严格遵循产检计划,通过超声监测子宫瘢痕厚度通常需大于2.5毫米。妊娠期间需控制体重和胎儿大小,避免增加子宫压力。出现剧烈腹痛、异常出血或胎动减少需立即就医。VBAC试产过程中需持续胎心监护,一旦出现产程停滞或胎儿窘迫,需及时转为剖腹产。产后需密切观察子宫收缩及出血情况,降低并发症风险。最终分娩方式应由产科医生结合个体情况充分沟通后确定。