护理脑梗病人需注意保持呼吸道通畅、定期翻身预防压疮、进行肢体康复训练、监测生命体征、提供心理支持。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:脑梗病人可能因吞咽困难或意识障碍导致分泌物积聚,需抬高床头30度,及时清除口腔分泌物。若出现呼吸急促或血氧下降,应立即吸氧或使用雾化治疗。对昏迷病人需定期吸痰,避免误吸引发肺炎。痰液粘稠者可适量增加水分摄入或使用祛痰药物。
2.定期翻身预防压疮:长期卧床易导致局部皮肤受压缺血,每2小时翻身一次,骨突处垫软枕或气垫。保持床单干燥平整,每日检查皮肤是否发红或破损。营养不良者需补充蛋白质,促进组织修复。清洁皮肤时避免用力摩擦,使用温和的保湿剂。
3.进行肢体康复训练:早期被动活动关节可防止肌肉萎缩和关节僵硬,从远端手指、脚趾开始向近端按摩。病情稳定后逐步转为主动训练,如握球、抬腿等。训练强度以不引起疼痛为宜,每日2-3次,每次15分钟。配合针灸或电刺激可增强效果。
4.监测生命体征:密切观察血压、心率、体温变化,血压过高或过低均需调整药物。发热可能是感染或中枢性高热,需物理降温或药物干预。记录每日出入量,防止脱水或水肿。突发意识加深或瞳孔不等大提示病情恶化,需紧急处理。
5.提供心理支持:脑梗后易出现焦虑抑郁,需耐心倾听诉求,解释病情进展。鼓励参与简单社交活动,避免隔离。家属应避免过度保护,协助树立康复信心。必要时可联合专业心理疏导或药物辅助治疗。
护理过程中需根据个体差异调整方案,避免过度疲劳或刺激。饮食宜清淡易消化,限制钠盐摄入。定期复查影像学及血液指标,及时调整治疗措施。密切观察药物不良反应,如抗凝剂引起的出血倾向。
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