黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑梗塞这种病都有哪几种

2025.09.11 19:34

脑梗塞主要包括动脉粥样硬化性脑梗塞、心源性脑栓塞、腔隙性脑梗塞、分水岭脑梗塞、出血性脑梗塞。具体分析如下:

1.动脉粥样硬化性脑梗塞:由于脑部动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞,血流减少引发脑组织缺血坏死。常见于中老年人,多伴有高血压、糖尿病等基础疾病。症状与梗塞部位相关,可能出现偏瘫、言语障碍等。

2.心源性脑栓塞:心脏内血栓脱落随血流进入脑动脉,造成血管堵塞。常见于房颤、心脏瓣膜病患者。发病突然,症状较重,易累及大脑中动脉区域。

3.腔隙性脑梗塞:小动脉闭塞引起的小范围缺血灶,直径通常小于1.5cm。多由高血压导致,症状较轻或无症状,但反复发作可能影响认知功能。

4.分水岭脑梗塞:发生在两支动脉供血交界区的梗塞,常因低血压或严重狭窄导致。症状与缺血范围有关,可能出现意识障碍或肢体无力。

5.出血性脑梗塞:梗塞区域内血管破裂出血,多见于大面积梗塞后。病情复杂,需谨慎抗凝治疗,避免加重出血。

发病后需立即就医,避免自行用药。控制基础疾病如高血压、糖尿病至关重要。康复期需结合专业指导进行功能训练。定期复查影像学检查,监测病情变化。保持低盐低脂饮食,戒烟限酒有助于预防复发。