杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

女性孕前需检查哪些必要项目

2025.05.07 10:03

女性孕前需检查血常规、尿常规、肝功能、妇科超声、甲状腺功能。具体分析如下:

1.血常规:血常规检查是评估整体健康状况的基础项目,通过红细胞、白细胞及血小板等指标判断是否存在贫血、感染或凝血功能障碍。孕前贫血可能影响胎儿发育,需提前干预。检查前需空腹8小时以上,确保结果准确性。若发现异常需进一步排查原因并治疗。

2.尿常规:尿常规可筛查泌尿系统感染、肾脏疾病或糖尿病等问题。孕期中肾脏负担加重,提前排除潜在疾病能降低妊娠风险。留取晨尿中段最佳,避免污染。尿蛋白或糖分异常需结合其他检查明确诊断。

3.肝功能:肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标,反映肝脏代谢及解毒能力。肝炎病毒携带或脂肪肝可能影响孕期用药安全。需空腹抽血,避免饮酒或熬夜干扰结果。异常者需专科评估是否需治疗后再妊娠。

4.妇科超声:妇科超声观察子宫、卵巢结构,排除肌瘤、囊肿或畸形等问题。子宫内膜厚度及卵巢储备功能与受孕能力相关。检查需避开月经期,经阴道超声分辨率更高。发现器质性疾病需根据情况手术或药物干预。

5.甲状腺功能:甲状腺激素水平异常可能导致流产或胎儿智力障碍。促甲状腺激素是筛查甲亢或甲减的关键指标。抽血前避免剧烈运动,既往有甲状腺疾病者需重点监测。激素水平异常需内分泌科调整至正常范围再备孕。

孕前检查需结合个人病史及家族遗传因素综合评估,部分项目如TORCH筛查或染色体检测需根据实际情况补充。检查结果异常不必过度焦虑,多数问题可通过医学干预改善。建议提前3-6个月完成检查,为优生优育奠定基础。