前列腺增生需要做穿刺吗

2025.07.22 14:34

前列腺增生通常不需要进行穿刺检查。穿刺主要用于排查前列腺癌等恶性病变，而前列腺增生属于良性疾病，通过症状评估、直肠指检、超声和血液PSA检测即可明确诊断。只有当PSA异常升高或影像学发现可疑结节时，才需穿刺以排除癌症可能。

前列腺增生的诊断主要依赖临床表现和常规检查。典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多及排尿困难，结合直肠指检触及增大的前列腺和光滑表面，配合超声显示腺体体积增大但结构均匀，即可确诊。PSA检测用于筛查潜在恶性病变，若结果正常且无其他警示征象，通常无需进一步侵入性检查。穿刺属于有创操作，可能引发感染、出血等并发症，因此仅在高危情况下作为鉴别手段。对于长期服药无效或出现尿潴留等严重并发症的患者，手术切除增生组织是更常见的治疗方案。

注意事项包括定期监测PSA水平和症状变化，尤其当出现血尿、骨盆疼痛等异常表现时需及时复查。穿刺前需评估凝血功能，避免抗凝药物影响。术后应观察是否出现发热、血尿加重等情况。日常管理需限制酒精和咖啡因摄入，避免憋尿及久坐。药物治疗如α受体阻滞剂或5α还原酶抑制剂需遵医嘱长期使用，不可自行调整剂量。若计划接受手术，需全面评估心肺功能及麻醉风险。任何治疗决策均需结合个体情况与医生充分沟通后制定。

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