PSA高需要做前列腺穿刺活检吗

2025.07.02 16:15

PSA升高是否需要做前列腺穿刺活检取决于具体情况，通常需要结合其他指标和临床评估决定。PSA前列腺特异性抗原是筛查前列腺癌的重要标志物，但升高并不一定意味着癌症，也可能由前列腺炎、良性增生或其他因素引起。医生会根据PSA数值、游离PSA比值、直肠指检结果以及影像学检查综合判断是否需要进一步活检。

当PSA持续升高或达到一定阈值时，前列腺穿刺活检是明确诊断的关键手段。例如，PSA超过10ng/ml或游离PSA比值异常时，活检的必要性显著增加。直肠指检发现结节或影像学提示可疑病灶时，即使PSA轻度升高也可能建议活检。穿刺活检通过超声引导获取前列腺组织，病理检查可确诊是否为癌症及其分级。活检存在一定风险，如感染、出血等，需权衡利弊后决策。

注意事项包括充分了解PSA升高的可能原因，避免因短期因素如近期性生活、尿道操作导致的假性升高。检查前需停用可能影响PSA的药物，如非那雄胺。活检前应评估凝血功能，预防感染，术后需观察是否出现发热、血尿等症状。最终决策需结合个体情况，与医生充分沟通，避免过度检查或延误诊断。定期随访和动态监测PSA变化对无法立即活检的患者也是一种合理选择。

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