前列腺肥大需要手术吗

2025.07.23 17:13

前列腺肥大是否需要手术取决于病情严重程度和症状对生活质量的影响。早期或轻度症状通常通过药物和生活方式调整控制，而中重度患者若出现反复尿潴留、肾功能损害或合并膀胱结石等并发症，则需考虑手术治疗。

手术干预的主要指征包括药物治疗无效、尿路梗阻严重或存在并发症。经尿道前列腺电切术TURP是经典术式，创伤小且恢复快；激光手术和开放前列腺切除术适用于特定情况。微创治疗如前列腺动脉栓塞术PAE也可作为选择，但需评估适应症。非手术手段如药物疗法α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂可缓解症状，但无法根治。定期随访和前列腺特异性抗原PSA监测对排除恶性病变至关重要。

患者需注意术后可能出现的短期并发症如血尿、尿失禁或逆行射精，长期需关注尿道狭窄风险。术前应全面评估心肺功能，尤其是高龄患者。术后避免剧烈运动和憋尿，保持水分摄入以防感染。饮食上减少辛辣刺激食物，限制酒精和咖啡因摄入。若出现发热、排尿困难加重或持续血尿，需及时就医。个体化治疗方案需结合年龄、基础疾病及患者意愿，与泌尿外科医生充分沟通后决策。

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