杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么情况可以做心脏支架

2025.03.24 17:51

心脏支架适用于冠状动脉严重狭窄、急性心肌梗死、药物治疗无效的心绞痛、心脏功能受损以及高风险患者。具体分析如下:

1.冠状动脉严重狭窄:冠状动脉是心脏供血的主要通道,当冠状动脉出现严重狭窄时,心脏的血液供应会受到严重影响。此时,植入心脏支架可以有效扩张狭窄的血管,恢复血液流通,避免心肌缺血和坏死。冠状动脉狭窄的程度通常通过冠状动脉造影来评估,当狭窄程度超过70%时,医生会建议进行支架植入。

2.急性心肌梗死:急性心肌梗死是由于冠状动脉突然完全阻塞导致的心肌缺血坏死。在这种情况下,时间就是生命,迅速进行支架植入可以迅速恢复血流,挽救濒死的心肌组织,减少心肌梗死的范围和并发症。支架植入通常在急诊条件下进行,以最大限度地减少心肌损伤。

3.药物治疗无效的心绞痛:心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛,通常通过药物治疗可以缓解。当药物治疗无法有效控制症状时,支架植入成为一种有效的治疗选择。通过支架植入,可以改善心肌的血液供应,缓解心绞痛症状,提高生活质量。

4.心脏功能受损:当心脏功能因冠状动脉疾病而受损时,支架植入可以改善心脏的血液供应,从而改善心脏功能。心脏功能受损通常表现为心力衰竭、心律失常等症状,支架植入可以帮助恢复心脏的正常功能,减少症状和并发症。

5.高风险患者:对于存在多种心血管疾病风险因素的患者,如高血压、糖尿病、高血脂等,冠状动脉疾病的风险较高。对于这些高风险患者,支架植入可以作为一种预防性措施,减少发生严重心血管事件的风险。医生会根据患者的具体情况评估风险,决定是否进行支架植入。

心脏支架植入是一种有效的治疗冠状动脉疾病的方法,但并非所有患者都适合进行支架植入。医生会根据患者的具体情况,综合考虑病情、风险和治疗效果,制定个性化的治疗方案。支架植入后,患者需要长期服用抗血小板药物,并定期进行随访,以确保支架的通畅和心脏的健康。