黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小脑梗塞病因是什么

2025.09.11 17:28

小脑梗塞是由于小脑供血动脉阻塞导致局部脑组织缺血坏死。常见病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等,多与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病相关。

动脉粥样硬化是主要病因,长期高血压、吸烟等因素可加速血管壁脂质沉积,形成斑块。斑块破裂后诱发血栓,阻塞小脑上动脉、小脑前下动脉或小脑后下动脉。心源性栓塞多见于房颤患者,心脏附壁血栓脱落随血流进入脑循环。小血管病变则与长期高血压导致的穿支动脉玻璃样变有关,常见于基底动脉或椎动脉分支。血管炎、血液高凝状态、动脉夹层等少见病因也可能引发小脑梗塞。

预防小脑梗塞需控制基础疾病,定期监测血压、血糖和血脂。避免吸烟、酗酒等危险因素,规律运动有助于改善血液循环。突发眩晕、共济失调、剧烈头痛等症状需立即就医,早期溶栓或取栓治疗可改善预后。康复期需结合平衡训练和肢体功能锻炼,长期服用抗血小板或抗凝药物需遵医嘱,定期复查影像学评估病情进展。