杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠期高血压怎么治疗

2025.04.16 11:04

妊娠期高血压的治疗方法包括控制血压、密切监测母婴状况、合理用药、调整生活方式、及时终止妊娠。具体分析如下:

1.控制血压:妊娠期高血压患者需在医生指导下使用降压药物,优先选择对胎儿影响较小的药物,如甲基多巴或拉贝洛尔,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂等可能致畸的药物。治疗过程中需定期监测血压,保持血压稳定在安全范围,防止血压过高引发子痫或胎盘早剥等严重并发症。

2.密切监测母婴状况:通过定期产检、胎心监护、超声检查等手段评估胎儿生长发育及胎盘功能,同时监测孕妇的尿蛋白、肝肾功能等指标,及时发现并处理可能出现的子痫前期或胎儿窘迫等情况,确保母婴安全。

3.合理用药:除降压药物外,必要时可使用硫酸镁预防子痫发作,但需严格掌握剂量,避免镁中毒。对于重度高血压或子痫前期患者,可能需联合使用镇静剂或利尿剂,但需谨慎评估药物对胎儿的影响。

4.调整生活方式:建议低盐饮食,适当减少高脂肪食物摄入,保证充足休息,避免过度劳累和精神紧张。轻度高血压患者可通过生活方式干预控制病情,但需结合医学监测,避免延误治疗。

5.及时终止妊娠:对于病情严重、药物治疗效果不佳或出现胎儿窘迫等情况,需考虑提前终止妊娠,选择合适的分娩方式,如剖宫产或引产,以降低母婴风险。

妊娠期高血压的治疗需根据病情严重程度和孕周制定个体化方案,确保在控制血压的同时最大限度保障母婴健康。