宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

细菌性鼻窦炎的症状是什么

2025.07.09 08:52

细菌性鼻窦炎的症状包括鼻塞或鼻腔阻塞、黄绿色脓性鼻涕、面部疼痛或压迫感、嗅觉减退或丧失、咳嗽或喉咙刺激感。具体分析如下:

1.鼻塞或鼻腔阻塞:细菌性鼻窦炎常导致鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物增多,使气流通过受阻。患者可能感觉单侧或双侧鼻腔通气不畅,尤其在平躺时加重,可能伴随呼吸费力或需张口呼吸。鼻腔阻塞持续时间较长,普通抗充血药物效果有限。

2.黄绿色脓性鼻涕:细菌感染引发炎症反应,中性粒细胞聚集并分解病原体,形成脓性分泌物。鼻涕质地黏稠,可能从鼻腔向前流出或向后倒流入咽喉。颜色从浅黄至深绿不等,若伴有血丝可能提示黏膜损伤。

3.面部疼痛或压迫感:鼻窦腔内压力增高刺激神经末梢,疼痛多集中于前额、眼眶周围或颧骨区域。低头、咳嗽或按压鼻窦区时痛感加剧。上颌窦炎可能引发牙槽不适,筛窦炎则导致眼周胀痛。

4.嗅觉减退或丧失:炎症肿胀阻塞嗅裂区,或直接损伤嗅神经末梢。患者可能察觉气味辨识能力下降,甚至完全无法感知味道。部分病例伴随口淡无味,影响食欲。症状持续时间与炎症程度相关。

5.咳嗽或喉咙刺激感:鼻窦分泌物经后鼻孔滴入咽喉,刺激黏膜引发反射性咳嗽。夜间平卧时加重,可能伴喉咙异物感或频繁清嗓。咳嗽多为干咳,但若合并下呼吸道感染可能出现痰液。

细菌性鼻窦炎需与病毒性鼻窦炎鉴别,症状持续超过10天或加重提示细菌感染可能。避免用力擤鼻以防炎症扩散,保持鼻腔湿润可缓解不适。治疗应遵循专业指导,不当使用抗生素可能加重耐药性。