陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

压力性尿失禁的原因有哪些

2025.06.06 19:48

压力性尿失禁的常见原因包括盆底肌肉松弛或损伤、妊娠及分娩导致的盆腔结构改变、肥胖增加腹压、长期慢性咳嗽或便秘引起腹压升高、年龄增长导致的尿道括约肌功能减退。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛或损伤:盆底肌肉支撑膀胱和尿道,若因手术、外伤或长期负重活动导致肌肉松弛或撕裂,控尿能力下降,可通过凯格尔运动增强盆底肌力,必要时手术修复。

2.妊娠及分娩导致的盆腔结构改变:胎儿压迫及分娩时的产道扩张可能损伤盆底神经和肌肉,产后尽早进行盆底康复训练有助于恢复功能。

3.肥胖增加腹压:腹部脂肪堆积会持续压迫膀胱,使尿道阻力不足,减轻体重能有效降低腹压,改善漏尿症状。

4.长期慢性咳嗽或便秘引起腹压升高:反复咳嗽或排便用力导致腹压骤增,尿道无法有效闭合,治疗原发病并避免憋气用力是关键。

5.年龄增长导致的尿道括约肌功能减退:雌激素水平下降及肌肉萎缩使尿道闭合能力减弱,局部雌激素治疗或盆底电刺激可延缓退化。

压力性尿失禁的发生与多因素相关,早期干预可显著改善生活质量。注意避免重体力劳动、减少咖啡因摄入、保持规律排尿习惯等辅助措施也有助于症状缓解。根据个体情况选择针对性方案,必要时需结合医学评估制定综合治疗计划。