李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

女性尿失禁的原因有哪些

2024.12.19 08:44

女性尿失禁的原因主要有年龄增长、生育损伤、肥胖、泌尿系统疾病、神经系统疾病。具体分析如下:

1.年龄增长:随着年龄的增加,女性的盆底肌肉会逐渐松弛,尿道括约肌的功能也会减弱。使得尿道的闭合能力下降,在咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增加的情况下,容易出现尿液不自主流出的现象。年龄增长还可能伴随激素水平的变化,尤其是雌激素水平降低,会影响尿道黏膜的厚度和弹性,进一步加重尿失禁的风险。

2.生育损伤:女性在生育过程中,尤其是顺产时,胎儿通过产道会对盆底肌肉和筋膜造成过度的拉伸和损伤。盆底肌肉群一旦受损,就难以有效地支撑膀胱和尿道,导致膀胱颈和尿道的位置下移,尿道的控尿能力降低。多次生育、巨大胎儿、产程过长等因素会增加这种损伤的程度,从而增加尿失禁的发生几率。

3.肥胖:肥胖女性腹部脂肪堆积较多,这会导致腹压长期处于较高水平。过高的腹压会对膀胱产生较大的压力,使膀胱内压力超过尿道的阻力,从而引起尿液溢出。而且肥胖可能与体内激素代谢紊乱有关,这种激素失衡也可能间接影响盆底肌肉和尿道括约肌的功能。

4.泌尿系统疾病:例如膀胱炎、尿道炎等泌尿系统感染性疾病,炎症会刺激膀胱黏膜,使膀胱的敏感性增加,膀胱容量减小,容易产生尿急感,进而引发急迫性尿失禁。膀胱结石、膀胱肿瘤等占位性病变,会影响膀胱的正常功能,阻碍尿液的正常储存和排出,也可能导致尿失禁。

5.神经系统疾病:像多发性硬化症、帕金森病、脑卒中等神经系统疾病,会影响神经系统对膀胱和尿道括约肌的正常控制。当神经传导出现异常时,膀胱可能会出现不自主收缩或者尿道括约肌不能正常收缩,从而导致尿失禁。

女性尿失禁是一个复杂的问题,多种因素可能相互影响。了解这些原因有助于女性更好地关注自身健康,采取相应的预防措施。如果出现尿失禁症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。