杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后腹痛会有什么并发症

2025.04.29 08:08

产后腹痛可能导致感染、出血、肠梗阻、盆腔粘连、子宫复旧不良。具体分析如下:

1.感染:产后腹痛伴随感染常见于子宫内膜炎或盆腔炎,多由细菌侵入生殖道引起。感染未及时控制可扩散至全身引发败血症,严重时危及生命。典型症状包括发热、恶露异味、下腹压痛。需抗生素治疗并结合分泌物培养确定病原体。

2.出血:持续性腹痛伴阴道流血需警惕产后出血,常见于子宫收缩乏力或胎盘残留。大量失血可致休克,需紧急清宫或手术止血。监测血压、血红蛋白及凝血功能是关键。

3.肠梗阻:术后肠粘连或卧床导致肠蠕动减弱可能引发梗阻,表现为腹胀、呕吐、排便停止。腹部X线可见气液平面,严重者需禁食、胃肠减压或手术松解粘连。

4.盆腔粘连:炎症或手术创伤使盆腔组织异常粘连,引发慢性腹痛及不孕。腹腔镜是诊断金标准,治疗需手术分离并预防再次粘连。

5.子宫复旧不良:子宫收缩不足导致恶露滞留,引发持续性隐痛及宫底压痛。超声显示宫腔积血,需促宫缩药物或手法按压辅助排空。

产后腹痛的并发症需结合临床表现与辅助检查综合判断,及时干预可降低远期后遗症风险。