难产常见的并发症有什么

2025.04.29 08:08

难产常见的并发症有产后出血、产道损伤、子宫破裂、羊水栓塞、新生儿窒息。具体分析如下：

1.产后出血：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，是难产最常见的并发症之一。子宫收缩乏力是主要原因，胎盘残留或凝血功能障碍也可能导致。大量失血会引发休克甚至危及生命，需及时采取止血措施，如按摩子宫、使用缩宫药物或手术干预。预防关键在于产程中密切监测并及时处理异常情况。

2.产道损伤：难产过程中，胎儿过大或胎位异常可能导致产道撕裂，包括会阴、阴道或宫颈损伤。严重时可累及肛门括约肌或直肠，形成会阴Ⅲ度裂伤。损伤未及时缝合可能引发感染或远期盆底功能障碍。处理需根据损伤程度分层修补，术后预防感染并指导康复训练。

3.子宫破裂：子宫破裂多发生于有剖宫产史或子宫手术史的产妇，表现为剧烈腹痛、胎心异常及腹腔内出血。完全破裂需紧急剖腹手术，切除或修补子宫。未及时处理可导致孕产妇死亡，预防需严格掌握剖宫产指征并规范产程管理。

4.羊水栓塞：羊水进入母体血液循环引发急性肺栓塞、过敏性休克及凝血功能障碍，起病凶险且死亡率高。临床表现为突发呼吸困难、低血压及抽搐，需立即气管插管、抗凝及输血治疗。目前尚无特效预防手段，早期识别和综合抢救是关键。

5.新生儿窒息：难产导致胎儿缺氧，出生后出现呼吸微弱、心率下降及肌张力低下。重度窒息可造成脑损伤或多器官衰竭，需即刻清理呼吸道、正压通气及药物复苏。后续可能需亚低温治疗以减少神经系统后遗症。

难产并发症的防治需结合产前评估、产程监测及多学科协作，以降低母婴风险。

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