中医痰鸣是指因痰湿阻滞气道或脏腑,导致呼吸或发音时出现异常声响的病症。痰鸣并非独立疾病,而是多种疾病伴随的症状,常见于呼吸系统或消化系统疾病。中医认为痰鸣与痰湿内蕴、气机不畅密切相关,需结合整体辨证施治。
痰鸣在临床表现为呼吸时喉间漉漉有声,或咳嗽时痰声明显,严重者可见喘息不能平卧。病因多与肺、脾、肾功能失调有关,如肺失宣降则水液停聚成痰,脾失健运则湿浊内生,肾阳不足则水泛为痰。外感风寒、饮食不节、情志失调等因素均可诱发。常见于支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病,也可见于胃食管反流导致的喉部痰滞。诊断需结合舌象多见舌苔厚腻、脉象滑或弦及痰液性状白黏或黄稠,区分寒痰、热痰、湿痰等证型。
治疗痰鸣需遵循治病求本原则。寒痰宜温化,常用方剂如二陈汤;热痰宜清化,可选清气化痰丸;脾虚痰盛者配合六君子汤健脾化痰。外治法如穴位贴敷膻中、肺俞等、针灸丰隆、足三里等可辅助化痰。日常需避免生冷油腻食物,阳虚者忌食寒凉,痰热者忌辛辣。注意保持环境通风,痰多黏稠时可轻拍背部助排。若出现口唇青紫、呼吸急促等缺氧表现,或痰中带血、持续发热,需警惕重症肺炎等并发症,应立即就医。长期痰鸣者建议定期检查肺功能,排除慢性呼吸道疾病。
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