陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

压力性尿失禁不治疗会怎样

2025.06.12 09:25

压力性尿失禁不治疗可能导致生活质量下降、诱发泌尿系统感染、加重盆底肌功能障碍、引发皮肤炎症或湿疹、增加心理负担。具体分析如下:

1.生活质量下降:长期漏尿会影响日常活动,如运动、社交或工作,导致衣物频繁更换和尴尬。漏尿可能干扰睡眠质量,夜间频繁起夜或床单潮湿会引发疲劳和焦虑。部分患者因害怕漏尿而减少饮水,反而增加尿液浓度,刺激膀胱。回避外出或社交活动可能导致孤立感,进一步影响情绪和人际关系。

2.诱发泌尿系统感染:尿液漏出后可能污染尿道口,细菌滋生后逆行感染膀胱或肾脏。反复感染可能发展为慢性炎症,甚至影响肾功能。感染症状如尿频、尿急、排尿疼痛会加重尿失禁症状,形成恶性循环。长期感染未控制可能引发肾盂肾炎,导致发热或腰痛等全身症状。

3.加重盆底肌功能障碍:长期腹压增加会进一步拉伸盆底肌肉和韧带,导致支撑力持续减弱。盆底肌松弛可能合并子宫脱垂或直肠膨出,增加手术修复难度。肌肉代偿性紧张可能引发慢性盆腔疼痛,影响排便或性生活。缺乏康复干预会导致肌力不可逆下降,后期治疗成本更高。

4.引发皮肤炎症或湿疹:尿液长期刺激会阴部皮肤,破坏角质层屏障,引发红肿或溃烂。潮湿环境易滋生真菌,合并瘙痒或灼痛感。皮肤破溃后可能继发细菌感染,增加治疗复杂性。老年患者皮肤修复能力差,可能形成慢性皮炎或色素沉着。

5.增加心理负担:羞耻感或自卑情绪可能引发焦虑或抑郁,回避就医延误治疗。部分患者因担心异味被察觉而过度清洁,反而破坏皮肤酸碱平衡。长期情绪压力可能影响内分泌系统,加重尿失禁症状。儿童或青少年患者可能因尿床产生社交恐惧,影响心理健康发育。

尿失禁症状持续需及时就医,避免自行使用护垫替代治疗。盆底肌锻炼需在专业人员指导下进行,错误动作可能加重损伤。合并糖尿病或肥胖患者应控制基础疾病,减少腹压诱因。日常饮食需减少咖啡因及辛辣刺激,避免膀胱过度兴奋。