陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

压力性尿失禁的不治疗会怎么样

2025.06.12 09:24

压力性尿失禁不治疗可能导致生活质量下降、社交活动受限、皮肤感染风险增加、心理负担加重、病情逐渐恶化。具体分析如下:

1.生活质量下降:压力性尿失禁未及时干预会直接影响日常活动,如行走、咳嗽或运动时漏尿,导致衣物频繁更换或使用护垫,长期可能引发不适感与清洁负担。漏尿还可能干扰睡眠质量,夜间频繁起夜或床单潮湿进一步降低生活舒适度。部分患者因担心漏尿而减少饮水,反而增加泌尿系统并发症风险。

2.社交活动受限:患者常因害怕漏尿尴尬而回避聚会、旅行或运动等社交场合,逐渐形成自我封闭状态。长期回避可能导致人际关系疏远,甚至诱发焦虑或抑郁情绪。部分职业需要长时间站立或体力活动,未治疗的尿失禁可能影响工作表现,进一步限制职业发展。

3.皮肤感染风险增加:长期尿液刺激会阴部皮肤,可能引发皮炎、湿疹或尿疹,表现为红肿、瘙痒或溃烂。潮湿环境易滋生细菌真菌,增加泌尿系统逆行感染概率,如膀胱炎或尿道炎。老年患者或糖尿病患者皮肤抵抗力较弱,感染风险更高且愈合缓慢。

4.心理负担加重:尿失禁患者常因失控感产生羞耻自卑,部分人群隐瞒病情延误就医,负面情绪累积可能发展为抑郁症。长期心理压力还可能影响家庭关系,如回避亲密接触或回避就医讨论,导致问题恶性循环。儿童或青少年患者可能因尿失禁遭受校园欺凌,影响心理健康发育。

5.病情逐渐恶化:盆底肌长期处于松弛状态可能加重尿道支撑结构损伤,漏尿频率与量逐渐增加。部分患者可能混合急迫性尿失禁,发展为更复杂的排尿功能障碍。老年患者盆底肌退化加速,可能伴随子宫脱垂或直肠膨出等并发症。

出现压力性尿失禁应尽早就医评估,避免自行减少饮水量或使用偏方。根据医生建议选择盆底肌训练、药物或手术等干预方式,日常可记录排尿日记辅助诊断。穿着透气吸湿的棉质内衣,保持会阴清洁干燥。避免搬运重物或长期增加腹压的动作,肥胖患者需控制体重减轻盆底负担。