杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫切除后肚子疼的原因

2025.04.16 11:03

子宫切除后肚子疼的原因包括术后伤口愈合不良、盆腔粘连形成、术后感染、激素水平变化引起的盆腔不适、手术相关神经损伤等,具体分析如下:

1.术后伤口愈合不良:子宫切除术后腹部切口或阴道残端愈合不良可能导致局部疼痛,常见于伤口感染、脂肪液化或缝合不当等情况。术后过早活动或过度用力可能影响愈合过程,导致持续性隐痛或刺痛,需及时处理避免并发症。

2.盆腔粘连形成:手术创伤可能引发盆腔组织粘连,肠道、膀胱等器官与手术区域形成异常粘连,活动时牵拉粘连组织产生疼痛。粘连程度与个体体质及术后护理有关,严重时需手术松解。

3.术后感染:子宫切除后抵抗力下降,细菌易侵入手术区域引发盆腔炎或切口感染,表现为发热、局部红肿及持续性疼痛。未及时抗感染治疗可能发展为脓肿,需抗生素或引流干预。

4.激素水平变化引起的盆腔不适:子宫切除后卵巢功能可能暂时受抑,激素波动导致盆腔充血或组织水肿,引发坠胀感或隐痛。部分患者因卵巢血供减少出现长期盆腔不适,需激素调节或对症治疗。

5.手术相关神经损伤:术中可能误伤盆腔神经丛,导致术后慢性疼痛或感觉异常。神经损伤恢复较慢,可能需药物或物理治疗缓解症状,严重者需神经阻滞手术。

子宫切除术后腹痛需结合具体症状与检查综合判断,及时就医明确病因是关键。术后规范护理、避免感染及适度活动有助于减少疼痛发生,长期不适应排查其他潜在病变。