李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

摘除胆囊后肚子疼是什么原因

2025.01.02 14:38

摘除胆囊后肚子疼可能是术后正常反应、饮食因素、胆囊床局部炎症、胆管损伤、胆瘘等原因。具体分析如下:

1.术后正常反应:胆囊切除术后,腹部手术切口以及腹腔内器官的操作会引起一定程度的疼痛。这是身体对手术创伤的正常反应。一般这种疼痛会随着时间逐渐减轻,在术后几天内慢慢缓解。患者需要多休息,按照医生的要求进行适当的活动,有助于身体恢复。

2.饮食因素:术后如果饮食不当,例如过早进食油腻食物、暴饮暴食或者进食刺激性食物等,可能会导致肚子疼。胆囊切除后,胆汁的储存和排放功能受到影响,消化系统需要一定时间适应。患者应遵循少食多餐、低脂饮食的原则,逐渐增加食物的种类和量。

3.胆囊床局部炎症:手术部位胆囊床可能会出现局部炎症反应。可能是由于手术中的操作、局部组织的渗出等引起的。炎症会刺激周围组织导致疼痛。一般需要进行抗炎治疗,医生会根据炎症的具体情况给予合适的抗生素等药物治疗。

4.胆管损伤:在胆囊切除手术过程中,如果胆管受到损伤,这是比较严重的情况。胆管损伤会影响胆汁的正常排泄,导致胆汁淤积、胆管炎等,从而引起肚子疼。这种情况需要进一步的检查,如胆管造影等,可能需要再次手术修复胆管。

5.胆瘘:胆瘘是胆囊切除术后较为严重的并发症。可能是由于胆囊管残端结扎不牢固、胆管损伤未被发现等原因导致胆汁漏出到腹腔。胆汁刺激腹腔内组织会引起剧烈的腹痛,同时可能伴有发热、腹膜炎等症状。需要紧急处理,可能需要再次手术修复瘘口,并进行腹腔引流等治疗。

患者在胆囊切除术后要保持良好的生活和饮食习惯,避免剧烈运动,定期复查。如果出现肚子疼持续不缓解或者加重、伴有发热、黄疸等症状,应及时就医。