于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤有少量积液怎么办

2025.09.15 22:25

半月板损伤伴少量积液需减少关节活动并避免剧烈运动、局部冷敷缓解肿胀和疼痛、遵医嘱使用药物促进炎症消退、进行康复训练增强关节稳定性、必要时考虑关节腔抽液治疗。具体分析如下:

1.减少关节活动并避免剧烈运动:半月板损伤后关节处于炎症期,过度活动可能加重损伤和积液。短期内限制跑跳、下蹲等动作,使用拐杖分担负重,有助于减少关节摩擦和压力,为半月板修复创造条件。

2.局部冷敷缓解肿胀和疼痛:急性期可用冰袋包裹毛巾敷于患处,每次15分钟,每日2-3次。低温能收缩血管减少渗出,抑制局部代谢以缓解肿痛,但需避免冻伤皮肤,间隔1小时后再重复。

3.遵医嘱使用药物促进炎症消退:非甾体抗炎药可口服或外涂,减轻滑膜炎症和积液生成。严重者可短期注射糖皮质激素,但需严格掌握剂量和频次,避免软骨损伤。

4.进行康复训练增强关节稳定性:在医生指导下逐步开展直腿抬高、静蹲等低强度训练,强化股四头肌与腘绳肌力量,改善关节周围血液循环,减少半月板承重负担。

5.必要时考虑关节腔抽液治疗:若积液量多且持续不吸收,可能需无菌穿刺抽液,同时注入透明质酸钠润滑关节。操作需严格消毒,术后加压包扎防止感染。

急性期以制动和冷敷为主,慢性阶段逐步恢复活动。避免自行按摩或热敷加重渗出,定期复查观察积液变化。饮食需均衡,控制体重以降低关节负荷,出现关节交锁或疼痛加剧及时就医。