于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

半月板损伤有积液怎么办

2025.07.23 08:36

半月板损伤伴有积液可通过休息制动减少关节负担、冷敷缓解肿胀疼痛、加压包扎限制积液增加、药物消炎镇痛、康复训练恢复关节功能。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:急性期需立即停止活动,避免加重损伤。关节制动可通过支具或石膏固定,减少半月板摩擦和积液渗出。制动时间根据损伤程度决定,通常需2-4周。过度活动可能导致积液反复,延长恢复周期。

2.冷敷缓解肿胀疼痛:损伤后48小时内使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解局部肿胀和疼痛。避免直接接触皮肤,防止冻伤。慢性期积液可改用温热敷促进吸收。

3.加压包扎限制积液增加:弹性绷带均匀包裹膝关节,压力适中以避免血液循环障碍。加压可减少关节腔空间,限制积液生成,同时稳定半月板位置。包扎时从远端向近端缠绕,每日检查松紧度。

4.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外敷,抑制前列腺素合成,减轻炎症反应和疼痛。严重积液可关节腔穿刺抽液并注射透明质酸钠,润滑关节并促进修复。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖。

5.康复训练恢复关节功能:急性期后逐步进行直腿抬高、股四头肌等长收缩等低强度训练,增强肌肉稳定性。后期加入平衡训练和屈伸活动,逐步恢复关节灵活性。训练强度以不引发疼痛为限,避免二次损伤。

治疗期间需保持合理饮食,避免辛辣刺激食物影响炎症消退。定期复查观察积液吸收情况,若持续不缓解需考虑关节镜手术。康复过程中注意动作规范,防止代偿性损伤。