于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

为什么背部肩胛骨会疼痛

2025.09.15 22:25

背部肩胛骨疼痛可能与肌肉劳损或拉伤、不良姿势长期保持、颈椎问题牵连、肩关节周围炎症、局部受凉或外伤有关。具体分析如下:

1.肌肉劳损或拉伤:长时间重复性动作或突然用力过猛可能导致背部肌肉过度紧张,尤其是菱形肌或斜方肌区域。肌肉纤维轻微撕裂或痉挛会引发疼痛,疼痛可能放射至肩胛骨周围,活动时症状加重。

2.不良姿势长期保持:伏案工作或低头使用电子设备时,肩胛骨前倾导致周围肌肉持续处于拉伸状态。胸椎后凸加重会压迫神经血管,引发慢性酸痛,甚至影响肩关节活动范围。

3.颈椎问题牵连:颈椎间盘突出或小关节错位可能刺激神经根,疼痛沿神经走向传递至肩胛区。此类疼痛常伴随颈部僵硬或上肢麻木,需结合影像学检查明确关联。

4.肩关节周围炎症:肩周炎或滑囊炎可能扩散至肩胛骨附近,导致活动受限和钝痛。炎症反应可能引发局部肿胀,夜间侧卧压迫患处时疼痛更明显。

5.局部受凉或外伤:寒冷刺激使肌肉血液循环减少,乳酸堆积引发痉挛性疼痛。直接撞击或跌倒可能导致肩胛骨骨膜损伤,急性期表现为刺痛和活动障碍。

疼痛持续超过一周或伴随发热、肿胀需及时就医。避免自行用力按摩或热敷急性外伤部位,调整座椅高度和屏幕位置以减少姿势性劳损。睡眠时选择适当硬度枕头,避免单侧肩膀长期受压。