黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

痴呆症的前兆

2025.07.07 08:59

痴呆症的前兆常表现为记忆力减退、语言表达困难、判断力下降、性格情绪突变、日常行为异常。具体分析如下:

1.记忆力减退:

早期患者对新近发生的事件难以回忆,例如刚吃过饭却忘记菜色,或反复询问相同问题。远期记忆可能保留较好,但近期记忆障碍会逐渐影响生活,如忘记约定或物品存放位置。这种遗忘并非偶尔健忘,而是频繁且持续加重。

2.语言表达困难:

患者可能出现找词困难,对话时停顿增多,用简单词汇替代复杂表达。例如将手机称为那个打电话的东西。严重时语句支离破碎,逻辑混乱,甚至无法理解他人语言。

3.判断力下降:

表现为对简单问题处理能力减弱,如穿衣季节错乱、金钱管理混乱。可能轻信诈骗信息或购买不必要物品。部分患者对危险情境缺乏判断,如过马路不看车辆。

4.性格情绪突变:

原本温和的人可能变得急躁多疑,或对亲友漠不关心。部分患者出现情感迟钝,失去原有兴趣爱好。情绪波动大,可能因小事暴怒或无故哭泣,与既往性格明显不符。

5.日常行为异常:

常见反复整理物品、不停开关抽屉等无意义行为。部分患者出现刻板动作,如来回踱步。生活能力减退,如忘记刷牙步骤或穿反衣服,但本人通常否认异常。

出现相关症状需及时就医评估,避免自行用药或归咎于衰老。家属应记录症状频率和变化,就诊时提供详细病史。保持患者规律作息和社交活动有助于延缓进展。早期干预可改善生活质量,但需专业医疗团队制定个性化方案。