黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年痴呆症的前兆有哪些

2025.08.01 08:56

老年痴呆症的前兆包括记忆力减退影响日常生活、语言表达和理解能力下降、时间和空间定向障碍、性格或情绪明显改变、判断力和决策能力显著降低。具体分析如下:

1.记忆力减退影响日常生活:早期表现为频繁遗忘近期发生的事,如重复询问相同问题或忘记重要约定。随着病情发展,可能忘记常用物品名称或家庭成员关系。记忆障碍会逐渐干扰日常生活,如做饭忘记关火、外出迷路等。

2.语言表达和理解能力下降:患者可能出现找词困难,对话时停顿增多或用替代词描述简单物品。后期可能无法理解复杂语句,甚至丧失基本语言能力。部分患者会出现书写错误或阅读障碍,难以完成书面交流。

3.时间和空间定向障碍:对日期、季节的认知模糊,可能穿着不合时令的衣物。在熟悉环境中迷路,无法描述常去地点之间的路线。严重时难以判断昼夜,出现夜间无目的游走等行为。

4.性格或情绪明显改变:原本温和的人可能变得易怒多疑,或出现无故焦虑抑郁。部分患者丧失主动性,对既往爱好失去兴趣。少数会表现出幼稚化倾向,如过度依赖家人或收集无用物品。

5.判断力和决策能力显著降低:难以处理财务等日常事务,容易受骗购买不需要的商品。忽视个人卫生或安全,如寒冬不开暖气、食用变质食物。在交通路口可能无法判断车辆距离,导致危险行为。

老年痴呆症早期症状易被忽视,若发现相关表现应及时就医评估。避免自行服用改善记忆的保健品,某些成分可能加速病情进展。保持规律作息和适度脑力活动有助于延缓认知退化,但需在专业指导下进行干预。家族中有类似病例者应定期进行认知功能筛查。