上尿路结石最常见的类型是什么

2025.06.18 09:39

上尿路结石最常见的类型是草酸钙结石。这类结石占所有上尿路结石的70%-80%，主要由草酸钙晶体构成，质地坚硬，表面粗糙，容易损伤尿路黏膜并引起血尿。草酸钙结石的形成与饮食、代谢异常等因素密切相关，是临床诊治的重点对象。

草酸钙结石的高发病率与多种因素有关。饮食中过量摄入高草酸食物如菠菜、坚果、浓茶或高钙食物可能增加结石风险。肠道对草酸吸收异常、尿液中钙排泄过多如甲状旁腺功能亢进或尿液中抑制结石形成的物质如枸橼酸减少，均可促进草酸钙结晶析出。这类结石在X线下显影清晰，可通过CT或超声明确诊断。治疗上需结合药物排石、体外冲击波碎石或手术取石，同时调整饮食结构并纠正代谢异常以预防复发。

预防草酸钙结石需注意控制饮食中草酸和钙的摄入平衡，避免长期高盐、高蛋白饮食。增加每日饮水量建议每日尿量达2-2.5升可稀释尿液中的成石物质。对于反复发作的患者，需完善代谢评估，针对性使用枸橼酸钾等药物调节尿液成分。结石排出或手术后应定期随访影像学检查，监测复发情况。若出现剧烈腰痛、血尿或发热等症状，需及时就医排除尿路梗阻或感染等并发症。

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