上尿路梗阻最常见原因有什么

2025.06.06 19:48

上尿路梗阻最常见原因有肾结石、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性畸形、尿路感染。具体分析如下：

1.肾结石：肾结石是上尿路梗阻的常见病因，结石移动至输尿管时可引起急性梗阻，表现为剧烈腰痛和血尿，多饮水配合药物排石或体外碎石可缓解，严重时需手术取石。

2.输尿管狭窄：输尿管因炎症、损伤或手术后瘢痕形成导致管腔狭窄，阻碍尿液通过，可通过输尿管扩张或置入支架恢复通畅，必要时行狭窄段切除吻合。

3.肿瘤压迫：泌尿系统或邻近器官肿瘤压迫输尿管造成梗阻，需明确肿瘤性质后选择手术切除、放疗或化疗解除压迫，同时处理原发病灶。

4.先天性畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄等先天发育异常，早期可能无症状，随病情进展需手术矫正畸形以恢复尿路通畅，避免肾功能损害。

5.尿路感染：严重感染可导致输尿管黏膜水肿或脓栓堵塞，抗感染治疗是关键，同时需引流积水以减轻梗阻，防止感染扩散至肾脏。

上尿路梗阻若不及时处理可能导致肾积水、肾功能减退甚至丧失。早期诊断和针对性干预至关重要，需结合影像学检查和临床症状制定方案，保护肾功能并解除梗阻因素。定期随访有助于评估治疗效果和预防复发。

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