杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈锥切术后会不会复发

2025.06.12 08:56

宫颈锥切术后确实存在复发的可能性,但复发率与多种因素相关,包括手术范围、病理类型、术后随访等。多数情况下,锥切术能有效切除病灶,但若存在高危因素如HPV持续感染、切缘阳性或高级别病变,复发风险会显著增加。

宫颈锥切术主要用于治疗宫颈上皮内瘤变CIN或早期宫颈癌,通过切除病变组织阻断病情进展。术后复发通常与残留病灶或HPV持续感染有关。例如,若切缘未完全干净,残留的异常细胞可能继续发展;若未清除高危型HPV病毒,也可能导致新发病变。患者免疫力低下、吸烟或未定期随访等因素也会增加复发概率。CIN2-3患者术后复发率约为5%-15%,但规范治疗和密切监测可大幅降低风险。

术后需严格遵循医嘱,定期进行宫颈细胞学TCT和HPV检测,必要时结合阴道镜检查。术后3-6个月是复查关键期,若结果异常需进一步处理。避免过早性生活,通常建议术后2-3个月再恢复,以减少创面感染和出血风险。保持健康的生活方式,如戒烟、增强免疫力,有助于降低HPV持续感染概率。若出现异常出血、分泌物增多等症状,应及时就医。通过规范治疗和科学管理,多数患者能有效控制病情,减少复发可能。