宫颈原位癌锥切后会复发吗

2025.06.16 15:00

宫颈原位癌锥切后存在一定复发概率，但整体复发率较低。锥切手术通过切除病变宫颈组织可有效消除病灶，术后病理确认切缘阴性时治愈率可达90%以上。复发风险与病变范围、HPV持续感染等因素相关，需结合个体情况评估。

锥切术后复发主要与三个因素相关。高危型HPV持续感染是首要诱因，16/18型HPV未清除可能导致新生病变。切缘阳性或病变累及腺体时，残留病灶可能进展为复发。术后随访依从性差也会延误复发诊断。规范随访患者5年内复发率低于5%，而未定期复查者复发风险增加3倍。免疫功能障碍、吸烟等行为因素可能促进病毒活跃，间接提高复发概率。

术后需严格遵循随访计划，前2年每3-6个月进行TCT+HPV联合筛查。发现异常出血或分泌物增多应立即就诊。建议接种HPV疫苗以预防其他型别感染，吸烟者需戒烟。术后3个月内避免盆浴及性生活，确保创面愈合。饮食注意补充β-胡萝卜素、维生素C等抗氧化营养素，维持免疫力。病理提示切缘阳性时，需考虑二次锥切或密切监测。保持规律作息和适度运动有助于降低复发风险。

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