于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝关节为什么伸直就痛

2025.07.23 08:37

膝关节伸直时疼痛可能与关节软骨磨损、半月板损伤、韧带炎症、滑膜增生、髌骨轨迹异常有关。具体分析如下:

1.关节软骨磨损:膝关节伸直时压力集中在软骨表面,若软骨因长期劳损或退变出现磨损,骨骼直接摩擦引发疼痛。软骨缺乏神经和血管,但磨损后关节液分泌异常,导致周围组织肿胀刺激痛觉神经。

2.半月板损伤:半月板在膝关节屈伸时起缓冲作用。若半月板撕裂或变形,伸直过程中撕裂部分被挤压移位,卡在关节间隙引发剧痛。损伤后局部充血水肿进一步加重机械性刺激。

3.韧带炎症:膝关节周围韧带因过度使用或外伤出现慢性炎症,伸直时韧带被牵拉紧绷,炎性物质刺激神经末梢。长期炎症可能导致韧带纤维化,弹性下降加剧疼痛。

4.滑膜增生:滑膜组织异常增生会分泌过多关节液,伸直时增厚的滑膜受挤压产生胀痛。滑膜血管翳侵入软骨边缘,还可能引发继发性关节僵硬。

5.髌骨轨迹异常:髌骨在股骨滑车沟内滑动轨迹偏移,伸直时髌骨与股骨摩擦增加。长期轨迹异常会导致软骨软化,甚至诱发髌骨关节炎。

膝关节疼痛需避免过度负重活动,减少爬坡或深蹲动作。保暖有助于缓解局部血液循环不畅。急性期可通过热敷或冷敷减轻症状,但需根据实际情况选择。疼痛持续或加重应及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。康复训练应在专业人员指导下进行,防止错误动作导致二次损伤。