卵巢间质瘤的临床表现是腹部包块、腹胀或腹痛、月经紊乱、压迫症状、内分泌异常。具体分析如下:
1.腹部包块:卵巢间质瘤生长到一定体积时可在下腹部触及质地中等、活动度较好的包块,包块多呈圆形或椭圆形,表面光滑,无明显压痛。随着肿瘤增大,包块可能压迫周围器官,导致不适感或影响排尿排便功能。部分患者因偶然发现腹部膨隆或体检时检出,需结合影像学检查进一步明确性质。
2.腹胀或腹痛:肿瘤体积增大或发生扭转、破裂时,可引起持续性腹胀或突发剧烈腹痛。腹胀多因肿瘤占位或腹水形成,腹痛则与肿瘤牵拉腹膜、缺血坏死或出血相关。疼痛性质可为钝痛、绞痛或撕裂样痛,需警惕急腹症可能。
3.月经紊乱:卵巢间质瘤可能干扰性激素分泌,导致月经周期缩短、经期延长或闭经。部分患者出现不规则阴道出血,与肿瘤分泌雌激素或雄激素有关。绝经后妇女若发生异常出血,需高度警惕此类肿瘤。
4.压迫症状:肿瘤压迫膀胱可引起尿频、尿急或排尿困难;压迫直肠可能导致便秘或里急后重感;压迫输尿管可引发肾积水。巨大肿瘤还可能影响膈肌运动,导致呼吸困难或心悸。
5.内分泌异常:功能性间质瘤可能分泌过量激素,表现为女性男性化如多毛、声音低沉、性早熟或绝经后出血。激素水平异常还可导致乳房胀痛、子宫内膜增生等,需通过实验室检查确认激素分泌类型。
卵巢间质瘤的临床表现多样,与肿瘤大小、功能状态及并发症密切相关。早期症状隐匿,易被忽视,诊断需结合影像学、病理及激素检测。治疗方案依据肿瘤性质及患者情况个体化制定,强调早发现、早干预以改善预后。
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