陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张发病率多高

2025.07.22 14:34

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,发病率约为10%-15%,在原发性不育患者中占比高达30%-40%,继发性不育患者中可达70%-80%。该病多见于青壮年,左侧发病比例显著高于右侧,与解剖结构特点密切相关。

精索静脉曲张的发病率受多种因素影响。长期站立、重体力劳动、腹压增高等可能诱发或加重病情。由于精索静脉瓣膜功能不全或血管壁薄弱,血液回流受阻导致静脉迂曲扩张。轻度患者可能无明显症状,中重度患者常伴随阴囊坠胀、疼痛,久站或劳累后加重。部分患者因精液质量下降就诊,检查发现精子活力降低、畸形率升高,成为男性不育的重要病因之一。诊断主要依靠体格检查、超声多普勒等影像学手段,临床分级标准有助于制定治疗方案。

精索静脉曲张患者需避免长时间站立或剧烈运动,穿戴透气宽松的内裤减轻阴囊压力。定期复查精液分析和睾丸超声,监测病情进展。症状明显或合并不育的患者可考虑手术治疗,显微镜下精索静脉结扎术是当前主流方式,创伤小且复发率低。术后需遵医嘱恢复,避免过早恢复高强度活动。饮食上注意补充维生素E、锌等抗氧化营养素,改善精子质量。青少年患者若出现睾丸体积缩小应积极干预,防止成年后生育能力受损。